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望江医保:加强基金财务管理,提高医保服务水平
【2024-03-05】【来源:市医疗保障局】 【编辑:管理员】【浏览人数:365】

为进一步提升医疗保障服务能力和水平,提升医保基金使用效率,县医保局坚持以“转作风、优环境、重实干、促发展”为指导,不断加强医保基金财务管理工作,确保医疗保障基金规范、安全、有效运行。

提升预算编制质量,强化医保基金精细化管理。遵照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则和“总额控制、结构调整、按月拨付、按月监测、超支合理共担”的管理架构,将总额控制指标细化分解到各医共体牵头单位和相关定点医药机构。严格执行医保基金总额控制,提升医疗保障基金使用效率,保障参保人员基本医疗需求,确保基本医保制度和基金安全可持续运行。

做好基金运行分析,当好医保基金安全卫士。紧紧围绕医保基金收支情况、建立健全“月对比、季分析、半年评估、年度评价”工作机制。每月针对定点医疗机构基金使用总额、住院人次、次均费用以及病种机构三费占比等重点指标进行分析。利用医保基金运行过程中征收、审核、拨付等数据为基础,多维度、多角度让“数据说话”,客观反映医保基金运行质量,全面提升风险防控和治理能力,为医保基金运行客观决策和微观政策调控提供有力支撑。

健全财务内部控制,提升医保基金预警效率。持续完善医保信息系统业务模块和财务模块的衔接,大幅度提升基金支付工作效率,完善支付业务信息、资金收付信息、银行交易信息的全程动态监控机制,全面提升医保基金监管效能,有效防范化解基金运行风险隐患,为全县医保工作高质量发展提供坚强保障。(撰稿人:胡志强 审核人:程志权)